Esecuzione ASO e TSO

Il Trattamento Sanitario Obbligatorio resta  un intervento, ai sensi della Legge 180/78, con duplice obiettivo:

- terapeutico (realizzato questo attraverso l'èquipe psichiatrica);

- costrittivo (di difesa sociale mediante l'intervento della Polizia municipale).

In realtà, per quanto il provvedimento rivesta formalmente carattere amministrativo, la sua natura è sanitaria essendo indirizzato ad adottare la cura del soggetto, presupponendo che il medesimo, proprio per la patologia mentale che lo affligge, non sia in grado di determinarsi per il proprio bene.

Oltre al possibile intervento costruttivo, la Polizia Municipale intervenuta, adempie ad altre importanti funzioni:

• Vigila sulla corretta applicazione del provvedimento ed in particolare sul rispetto dei diritti dell'infermo
• Rintraccia il paziente che si sia reso irreperibile
• Rintraccia famigliari o amici che possano contribuire al dialogo
• Allontana curiosi e passanti tutelando la riservatezza dei coinvolti
• Comunica direttamente con il paziente.

Trattamento Sanitario Obbligatorio

L'iniziativa è sempre legata all'emissione di un certificato medico, sia esso del centro di salute mentale, del pronto soccorso o del medico di famiglia (la proposta può essere stilata da qualsiasi medico). Il certificato di convalida deve invece essere redatto da un medico facente parte del servizio pubblico (anche se non necessariamente da uno psichiatra) e a tal fine sono efficaci solo convalide compilate dalla guardia medica, dal medico del pronto soccorso o dallo psichiatra del centro di salute mentale. I certificati di proposta e di convalida devono susseguirsi cronologicamente. I due certificati vengono inviati all'organo di polizia municipale solitamente già allertata telefonicamente. La polizia municipale si incarica di istruire la pratica relativa all'emissione dell'ordinanza che viene poi portata alla firma del Sindaco o dell'Assessore delegato. L'ordinanza firmata ha efficacia immediata ed il personale preposto deve darne esecuzione. 

L'operatore deve procedere alla notifica del provvedimento all'interessato, in sostituzione è garantita la notifica al Giudice Tutelare territorialmente competente entro 48 ore. Un provvediemnto di Trattamento Sanitario Obbligatorio cui non è stata data esecuzione per le più svariate ragioni (il caso tipico è quando il destinatario si rende irreperibile) perde la sua validità dopo 48 ore dall'emanazione.

Al Trattamento Sanitario Obbligatorio si affianca una procedura semplificata denominata Accertamento Sanitario Obbligatorio che si concretizza in una visita medico psichiatrica obbligatoria.

L'intervento può essere attivato per l'iniziativa legata alla sola proposta di un qualsiasi medico (non necessita di convalida).

Lo scopo e le modalità operative sostanzialmente rimangono le stesse del TSO. 

Ausl e Giudice Tutelare presso il Tribunale di Ravenna

Legge 180 del 1978